המלצות משרד הבריאות למתן ברזל לתינוקות
משרד הבריאות ממליץ על מתן תוסף ברזל לפעוטות ותינוקות כבר מגיל 4 חודשים ועד גיל שנה וחצי.
משרד הבריאות פרסם תדריך למניעת אנמיה וחסר ברזל בקרב תינוקות ופעוטות.
אנמיהמחוסרתזונתישלברזלשכיחהבקרבילדיםבעולםובישראלבפרט.
ההשפעההשליליתשלחסר ברזלעלהתפתחותוהתנהגותהילדנחשבתמשמעותיתלטווחהקצראךבעיקרבלתיהפיכהלטווח הרחוק.
צרכיההתפתחותשלהתינוקוהפעוטוהעברתולתזונהמוצקה,נחשביםכסיבותלשכיחותהגבוהה שלחסרברזלואנמיהבגילזה.
קיימותאוכלוסיותבישראלבהןשיעורהאנמיהמחוסרברזלעולהעל 50% בגילשנה.
על כן, ממליץ משרד הבריאות על מתן תוסףברזללילדים ללאקשרלכמותהברזל הקיימתבמזוןשהםאוכלים.
התדריך מקנה מספר כללים שעוזרים במניעתחוסר בברזל:
ראשית, הנקהצריכה להיות בלעדיתעדגילחצישנה,אך הנקהבלעדיתמעברל 6 חודשים, ללאמזונותמשלימים, עשיריםבברזל, קשורה להתפתחותשלאנמיהמחוסרברזל. לכן, מסביר התדריך,חשובלתתמזוןמשליםלתינוקהחל מגיל 6 חודשים.
במידהותינוקמקבלתחליף חלב אםעליולהכילברזל.
עםתחילתמתןמזוןמשלים,ישלכלולבתפריטהתינוקוהפעוטמזונותעםמקור ברזלזמיןכגוןמוצריבשר, דגניםהמועשריםבברזלוקטניות. אכילתהדגנים המועשריםבברזלאוקטניותיחדעםירקותופירותהעשיריםבוויטמין c מסייעת לקליטתהברזל.
החוזר מפרט גם הנחיות ברורות למתן תוסף הברזל. עפ"י החוזר, יש לתת לתינוק תוסף כבר מגיל 4 חודשים, כאשר המינוןהמומלץמגיל 4 חודשיםעדגיל 6 חודשים הוא 7.5 מג' ברזלליום.
מגיל 6 חודשיםהמינוןהמומלץגדל ל- 15 מג' ברזלליום.
לגבי תינוקותפגים, שנולדו לפנישבוע 37 להריון, משרד הבריאות ממליץ עלמתןתוסףברזלבמינון
של 2 מג'/ק"גליוםהחלמגילחודש, אלאאם ישנן הנחיות שונותבמכתב השחרורמהפגייה. המינוןהמרבילפגים הוא 7.5 מג'ליוםעדלגיל חצי שנה ו- 15מג' ליוםמחצי שנה.
משךזמן מתןהתוסף לכל התינוקות הואעדגילשנהוחצי.
את ההמלצהלרכישתתוסף הברזלבמינוןהמומלץ, תיתןהאחותבטיפת חלבבהתאםלגילהילד.
החוזר עוסק לא רק במניעת חוסר ברזל ע"י מתן תוסף ברזל אלא גם בהקדמתמועדביצועספירתדםלכללהילדים.
עפ"י החוזר, תינתןהפנייהלביצועספירתדםחדפעמיתלכלתינוק כברמגיל 9 חודשים. הפניהזו תינתןגםכאשראיןחששקלינילחסרברזלאואנמיה.
לספירת הדם השפעה על משך מתן תוסף הברזל; אם בספירת הדם השגרתית של תינוקות ופעוטות לא נמצאה עדות לאנמיה או לחוסר ברזל, ניתן להפסיק את מתןתוסףהברזל בגילשנה.
ערך ה- mcv ממנו תהיה המלצה להמשיך במתן ברזל ירד מ 78 ל-74