וירוס RSV בקרב פגים
שלח לחבראוכלוסיית הילדים הפגיעים יותר בוירוס ה – rsv כוללת פגים, ותינוקות הסובלים ממומי לב וריאה. הסיבות לסיכון המוגבר לתחלואה ב- rsv בקרב פגים בהשוואה לתינוקות שנולדו במועד נובעות בעיקר ממחסור בנוגדנים המועברים מהאם לעובר באמצעות חבל הטבור והתפתחות ריאתית לא בשלה.
מאת: ד"ר סמדר אבן-טוב פרידמן, מנהלת מחלקת הנאונטולוגיה, הדסה עין כרם.
וירוס ה -rsv (respiratory syncytial virus) הוא הגורם השכיח ביותר לברונכיוליטיס, מחלה בדרכי הנשימה. התחלואה בווירוס היא עונתית, ומתרחשת בדרך כלל מאמצע החורף עד האביב. למעשה, רוב הילדים נדבקים בווירוס ה-rsv במהלך שנות חייהם הראשונות, אך לרוב מתבטאת המחלה בצורה קלה המלווה בחום, נזלת ושיעול, וחולפת לאחר מספר ימים. במיעוט מהמקרים מתבטא הזיהום בווירוס ה- rsv במחלה קשה יותר, הגורמת לתחלואה ריאתית, העלולה במקרים קשים (ולא שכיחים) להגיע אף לאי-ספיקה נשימתית, דלקת ריאות משנית והפסקות נשימה. אוכלוסיית הילדים הפגיעים יותר כוללת פגים, ותינוקות הסובלים ממומי לב וריאה.
הסיבות לסיכון המוגבר לתחלואה ב- rsv בקרב פגים בהשוואה לתינוקות שנולדו במועד נובעות בעיקר ממחסור בנוגדנים המועברים מהאם לעובר באמצעות חבל הטבור והתפתחות ריאתית לא בשלה.
עדיין לא קיים חיסון או טיפול תרופתי למחלה, אך ניתן למנוע אותה באוכלוסיות יעד על ידי טיפול מקדים בעזרת נוגדן ספציפי. החיסון ניתן מידי פעם בחודש במהלך החודשים נובמבר עד מרץ.
בעקבות הרחבת ההתוויה לטיפול מניעתי כנגד הווירוס rsv בסל הבריאות 2010, יותר פגים ותינוקות זכאים העונה לחיסון, והם משתייכים לקבוצות שלהלן:
פגים שנולדו עד שבוע 32 ו- 6 ימים בתחילת עונת ה- rsv; פגים אשר משקל לידתם נמוך מ-1,000 גרם ונולדו בתחילת עונת ה-rsv; פגים ותינוקות מתחת לגיל שנתיים הלוקים במחלת ריאות כרונית וזקוקים לחמצן בתחילת עונת ה- rsv; פגים וילודים, ללא תלות בשבוע הלידה, הלוקים במחלת ריאות bpd; תינוקות בעלי מום לב מולד על רקע של יתר לחץ דם ריאתי, המקבלים טיפול תרופתי לאי ספיקת לב והסובלים ממחלת לב ציאנוטית.
אין בעיה לתת את החיסון הזה ביחד או בסמוך לחיסון לשפעת או לחיסונים האחרים של גיל הינקות.
פגים מקבלים את החיסון הראשון טרם שחרורם מהפגייה בבית החולים. המשך החיסונים ניתן בקופת חולים. פגים השייכים לקופת חולים כללית מקבלים את החיסונים במרפאת מעקב פגים בהדסה עין כרם.
