האם הילד/ה רק נמוך/ה או יש לו/ה בעיית גדילה?
שלח לחברגדילתו והתפתחותו התקינה של ילד היא קריטית ולה השפעה על כל ימי חייו הילד. תהליך הגדילה הוא מורכב ונחלק לגדילה התוך רחמית, גדילה בשנת החיים הראשונה, גדילה בשנות הילדות ולבסוף הגדילה בגיל ההתבגרות. הגדילה מושפעת רבות מהתורשה (גובה ההורים), אך גם תלויה בכל שלביה בתזונה מאוזנת ומספקת. הורמון הגדילה, משפיע השפעה ניכרת על הגדילה בשנות הילדות ובגיל ההתבגרות, כאשר הורמוני המין תורמים אף הם לגדילה בגיל ההתגרות.
כדי להעריך את קצב הגדילה של הילד יש לעקוב באופן סדיר אחרי המשקל והגובה. ולהשוותו לעקומות גדילה המותאמות למין הילד. כאשר גובה ילד נמצא "מתחת לעקומות" (קטן מאחוזון 3), או כאשר גובה הילד במדידות עוקבות "שובר את העקומות" יש לפנות לרופא להמשך הערכה.
האם ילדי גודל בקצב תקין ?
מדידות תקופתיות של גובה הילד מאפשרות חשוב של קצב הגדילה. ככלל ברוב תקופת הילדות (מגיל 2-9 שנים) הילד שומר על אחוזון הגדילה שלו. סטייה מטה מקו הגדילה עלולה להצביע על קצב גדילה איטי. יש לזכור כי בתקופת הינקות ובגיל ההתבגרות יש שינויים אינדיבידואלים בקצב הגדילה, כך למשל נער שהתבגרותו המינית מאחרת עלול להיות לגדול לאט יחסית לבני כיתתו שהתבגרותם המינית כבר החלה.
מתי על ההורה לפנות לרופא?
כאשר גובה הילד נמצא מתחת לעקומות הגדילה לגילו.
- אם יש סטייה ברורה בעקומת הגדילה של הילד ואם קיים הבדל משמעותי בגדילה בין שנה לשנה.
- אם ילד נולד במשקל תקין וגדל באופן קבוע, אבל לפי אחוזון הגדילה שלו הוא נמצא 8 ס"מ פחות או 8 ס"מ יותר מגובה המטרה יש לפנות לרופא. גובה המטרה בבנים הוא ממוצע גובה ההורים בתוספת של 6.5 ס"מ . גובה המטרה בבנות הוא ממוצע גובה ההורים פחות 6.5 ס"מ. את אחוזון הגדילה של הילד ניתן לברר אצל רופא ילדים.
מהו הטיפול בילדים נמוכים ?
כאמור לעיל קומה נמוכה עלולה לנבוע מקיומה של בעיה רפואית אותה יש לגלות ובה לטפל כנדרש. במקרים מסוימים נגרמת הקומה הנמוכה עקב חוסר בהפרשת הורמון הגדילה. ילדים אלו יטופלו בזריקות יומיות של הורמון הגדילה.
האם יש קשר בין פיגור בגדילה תוך רחמית לגובה הילד
פגיעה בגדילה תוך רחמית עלולה להיגרם ממגוון רחב של סיבות, אך לרוב המכנה המשותף הוא ירידה באספקת חמצן וחומרי מזון לעובר. על מנת לשרוד ולהגן על התפתחות תקינה של איברים חיוניים קטנה באופן חריג הגדילה התוך רחמית והתינוק נולד קטן במשקלו ו/או אורכו לגיל ההיריון. בשנתיים הראשונות לאחר הלידה נצפה תיקון בגדילה ב 85-90% מהתינוקות שסבלו מהפרעה בגדילה התוך רחמית. בשאר המקרים (10-15% ) לא יהיה תיקון של הגדילה וגובהו של הילד צפוי במקרה זה להיות נמוך.
כיצד מטפלים בילדים שנולדו קטנים לגיל הריון ולא תקנו את גדילתם לאחר שנתיים?
מגיל 4 עד 8 לערך נפתח חלון הזדמנויות שבו יכול ילד כנ"ל, הסובל בבעיות צמיחה לקבל הורמון גדילה. הורמון הגדילה נכלל אמנם בסל הבריאות, אך ההערכה היא שילדים רבים בישראל, שנולדו קטנים לגיל ההיריון וסובלים מקומה נמוכה, לא נהנים מטפול זה פשוט בשל חוסר המודעות של ההורים ושל הרופאים המטפלים.
