הרשת מלאה בטיפים והנחיות שגויות  בנושא הורדת חום אצל תינוקות וילדים, שאימהות מייעצות בתום לב לאימהות אחרות ולכן ננסה לעשות קצת "סדר".

באירוע השקת אתר "רפואת ילדים" של איגוד רופאי הילדים הישראלי, הציג ד"ר צחי גרוסמן, מזכ"ל איגוד רפואת ילדים, הוראות והנחיות לטיפול נכון ואחראי בחום וכאבים בילדים, שכדאי שכל הורה יכיר:

הרשת מלאה בטיפים והנחיות שגויות שאימהות מייעצות בתום לב לאימהות אחרות ולכן ננסה בעזרתו לעשות קצת "סדר":

מתי חשוב להוריד חום?

חום כשלעצמו כסימפטום, אינו גורם נזק. הורדת החום נועדה להקל על הילד במקרה שהוא סובל. בדרך כלל ילדים יחושו רע מחום של 38.5 אך יש ילדים שגם עם חום מעל 39 ישחקו ויתנהגו כרגיל ואין צורך למהר להוריד להם את החום. כמובן, שבמקרה שהילד אינו מרגיש טוב נרצה להקל עליו ולהוריד את החום. פרט חשוב שהעלה ד"ר גרוסמן בהרצאתו היה לגבי ילדים הסובלים מפרכוסי חום- הורדת החום לא תשנה את הסיכוי להופעת הפרכוס.

 

האם חום גבוה מעיד על סכנה או חומרת מחלה?

לא. בדרך כלל אין קשר בין גובה החום למחלה מסכנת חיים. רק חום מעל 41 קשור יותר למחלה חיידקית מסוכנת

בכמה מעלות אמור החום לרדת?

רוב התרופות יורידו את החום במעלה, פחות או יותר. אין צורך להוריד את החום עד לטמפרטורה "נורמלית" . מה שחשוב בעיקר זה לבחון לפי חיוניותו של הילד ולא לפי המס' המופיע במדחום.

 

מה לגבי טיפול תרופתי משולב להורדת החום?

הבעיה העיקרית בשילוב בין תרופות היא עליית הסכנה במתן מינון גבוה מדי. הורים, שגם כך בדרך כלל עייפים ומותשים כשהילד לא מרגיש טוב, עלולים להתבלבל במינונים ולהעלות את הסכנה לפגיעה בכבד או להרעלה.

מה גם, ששוב חשוב להדגיש שאין צורך להיבהל מהחום ולהוריד אותו לרמה של אדם בריא.

מה יותר טוב – פאראצטמול (מוכר בעיקר כ"אקמולי") או איבופרופן (מוכר בעיקר כ"נורופן")?

אז אין משהו שמוגדר כיותר טוב. כל הורה צריך לדעת מהם ההבדלים:

§         איבופרופן- אסור לשימוש מתחת לגיל 3 חודשים. עד גיל חצי שנה הוא ינתן רק באישור רופא לעומת הפאראצטמול שמתאים מגיל הלידה.

§         הבדל חשוב המתייחס למס' המנות ביממה: את הפאראצטמול ניתן לתת במנות מוגדרות לפי משקל הילד, כל 4 שעות בעוד את האיבופרופן ניתן לתת במנות מוגדרות שונות כל 6 שעות.

§         הבדל חשוב המתייחס למינונים השונים: המנה היומית המקסימלית שניתן לתת בפאראצטמול היא 90 מ"ג לק"ג לעומת מנה יומית מקסימלית של האיבופרופן שהיא 40 מ"ג לק"ג.

§         משך ההשפעה של כל אחת מהתרופות: הפאראצטמול ישפיע למשך 4-6 שעות והאיבופרופן ישפיע למשך 6-8 שעות.

§         כל יתר הפרמטרים זהים: שניהם מורידים 1-2 מעלות, לשניהם יקח עד שעה להשפיע על הורדת החום, זמן האפקט המקסימלי שלהם הוא 3-4 שעות.

 

 

הקשר בין חום לבקיעת שיניים

לאור שלל התשובות והמיתוסים שרצים ברשת בהקשר הזה: בקיעת שיניים אינה מעלה בדרך כלל את החום. גם אם כן, החום לא צפוי לעלות על 38.5 .

מה לגבי "שיטות סבתא" להורדת החום?

הקירור אינו מומלץ כאמצעי טיפול יחיד במקום טיפול תרופתי בגלל יעילות מופחתת.

קירור חיצוני במים פושרים (בשום אופן לא קרים) יכול להוריד במעט את החום.

אין להשתמש באמבטיות אלכוהול או למרוח את הגוף באלכוהול- עלול להיות מסוכן.

שימוש בחומץ- אינו הוכח מדעית כיעיל ולכן לא יבוא כהמלצה רפואית.

למידע רפואי ומקצועי נוסף ניתן להכנס לאתר "רפואת ילדים" של איגוד רופאי הילדים בישראל