משרד הבריאות ממליץ על מתן תוסף ברזל לפעוטות ותינוקות כבר מגיל 4 חודשים ועד גיל שנה וחצי.

משרד הבריאות פרסם תדריך למניעת אנמיה וחסר ברזל בקרב תינוקות ופעוטות.

 

אנמיהמחוסרתזונתישלברזלשכיחהבקרבילדיםבעולםובישראלבפרט.

ההשפעההשליליתשלחסר ברזלעלהתפתחותוהתנהגותהילדנחשבתמשמעותיתלטווחהקצראךבעיקרבלתיהפיכהלטווח הרחוק.   

צרכיההתפתחותשלהתינוקוהפעוטוהעברתולתזונהמוצקה,נחשביםכסיבותלשכיחותהגבוהה שלחסרברזלואנמיהבגילזה.

קיימותאוכלוסיותבישראלבהןשיעורהאנמיהמחוסרברזלעולהעל 50% בגילשנה.

על כן, ממליץ משרד הבריאות על מתן תוסףברזללילדים ללאקשרלכמותהברזל הקיימתבמזוןשהםאוכלים.

 

התדריך מקנה מספר כללים שעוזרים במניעתחוסר בברזל:

ראשית, הנקהצריכה להיות בלעדיתעדגילחצישנה,אך הנקהבלעדיתמעברל 6 חודשים, ללאמזונותמשלימים, עשיריםבברזל, קשורה להתפתחותשלאנמיהמחוסרברזל. לכן, מסביר התדריך,חשובלתתמזוןמשליםלתינוקהחל מגיל 6 חודשים.

במידהותינוקמקבלתחליף חלב אםעליולהכילברזל.

עםתחילתמתןמזוןמשלים,ישלכלולבתפריטהתינוקוהפעוטמזונותעםמקור ברזלזמיןכגוןמוצריבשר, דגניםהמועשריםבברזלוקטניות.   אכילתהדגנים המועשריםבברזלאוקטניותיחדעםירקותופירותהעשיריםבוויטמין c מסייעת לקליטתהברזל.

 

החוזר מפרט גם הנחיות ברורות למתן תוסף הברזל. עפ"י החוזר, יש לתת לתינוק תוסף כבר מגיל 4 חודשים, כאשר המינוןהמומלץמגיל 4 חודשיםעדגיל 6 חודשים הוא 7.5  מג' ברזלליום.

מגיל 6 חודשיםהמינוןהמומלץגדל ל- 15 מג'  ברזלליום.

לגבי תינוקותפגים, שנולדו לפנישבוע 37 להריון, משרד הבריאות ממליץ  עלמתןתוסףברזלבמינון

של 2 מג'/ק"גליוםהחלמגילחודש, אלאאם ישנן הנחיות שונותבמכתב השחרורמהפגייה. המינוןהמרבילפגים הוא 7.5 מג'ליוםעדלגיל חצי שנה ו- 15מג'  ליוםמחצי שנה.

משךזמן מתןהתוסף לכל התינוקות הואעדגילשנהוחצי.

את ההמלצהלרכישתתוסף הברזלבמינוןהמומלץ, תיתןהאחותבטיפת חלבבהתאםלגילהילד.

 

החוזר עוסק לא רק במניעת חוסר ברזל ע"י מתן תוסף ברזל אלא גם בהקדמתמועדביצועספירתדםלכללהילדים.

עפ"י החוזר, תינתןהפנייהלביצועספירתדםחדפעמיתלכלתינוק כברמגיל 9 חודשים. הפניהזו תינתןגםכאשראיןחששקלינילחסרברזלאואנמיה.

לספירת הדם השפעה על משך מתן תוסף הברזל; אם בספירת הדם השגרתית של תינוקות ופעוטות לא נמצאה עדות לאנמיה או לחוסר ברזל, ניתן להפסיק את מתןתוסףהברזל בגילשנה.

ערך ה- mcv ממנו תהיה המלצה להמשיך במתן ברזל ירד מ 78 ל-74