התינוק לא מפסיק לינוק מה עושים?
בשבועות הראשונים ללידה אמהות חשות שהתינוק לא מפסיק לינוק. מהו אורך הגיוני של הנקות בחודשיים הראשונים? מתי אורך ההנקות עלול להצביע על בעיה בהנקה? האם יש מה לעשות כדי לקצר את ההנקות ואיך מתמודדים עם התקופה האינטנסיבית?
מאת: מירי פבזנר - רוקחת ומדריכת הנקה מוסמכת, מדריכת עיסוי תינוקות, מרצה ולהורים ואנשי מקצוע
אמהות רבות מרגישות שב 6-8 שבועות הראשונים התינוק נמצא במעין קפיצת גדילה אחת ארוכה ומבלה את רוב היממה בהנקה.
האינטנסיסיביות של ההנקות אינה פשוטה ולפעמים שונה מהציפיות לגבי חופשת לידה שהיו לפני הלידה.
לא רק שהמציאות אינה תואמת את הציפיות, אלא גם המסר שלעיתים מתקבל מהסביבה (בני משפחה, חברים, ספרים, כתבות ועוד) הוא שהחיים לא אמורים להשתנות אחרי הלידה ושהתינוק אמור להשתלב בחיים של ההורים כפי שהם היו טרם הלידה.
הפער בין המסר הזה למציאות יכול להיות מאוד מתסכל והוא מעלה הרבה שאלות:
מהו אורך הגיוני של הנקות בחודשיים הראשונים? מתי אורך ההנקות עלול להצביע על בעיה בהנקה? האם יש מה לעשות כדי לקצר את ההנקות ואיך מתמודדים עם התקופה האינטנסיבית?
האינטנסיסיביות של ההנקות אינה פשוטה ולפעמים שונה מהציפיות לגבי חופשת לידה שהיו לפני הלידה.
לא רק שהמציאות אינה תואמת את הציפיות, אלא גם המסר שלעיתים מתקבל מהסביבה (בני משפחה, חברים, ספרים, כתבות ועוד) הוא שהחיים לא אמורים להשתנות אחרי הלידה ושהתינוק אמור להשתלב בחיים של ההורים כפי שהם היו טרם הלידה.
הפער בין המסר הזה למציאות יכול להיות מאוד מתסכל והוא מעלה הרבה שאלות:
מהו אורך הגיוני של הנקות בחודשיים הראשונים? מתי אורך ההנקות עלול להצביע על בעיה בהנקה? האם יש מה לעשות כדי לקצר את ההנקות ואיך מתמודדים עם התקופה האינטנסיבית?
נתחיל משאלת השאלות: מהי התנהגות נורמלית של תינוק יונק בשבועות הראשונים?
תינוקות נוטים לינוק באופן תכוף ולפרקי זמן ארוכים בשבועות הראשונים. ע"פ הספרות המקצועית בששת השבועות הראשונים משך הגיוני של הנקה הנו 20 - 40 דקות ומספר ההנקות ביממה הנו בין 8- 12.
לאחר 6 שבועות (או קצת יותר) ההנקות מתקצרות ומשך הנקה ממוצע לוקח כ- 20 דקות.
מספר ההנקות אינו יורד לרוב ולכן זה נורמלי לחלוטין שהתינוק ימשיך לינוק 8-12 פעמים ביממה גם בגיל חודשיים אך יש תינוקות שמאריכים מעט את המרווחים בין הארוחות.
גם לאחר גיל 6 שבועות ישנן יממות עם הנקות יותר תכופות ויותר ארוכות מסיבות שונות: קפיצת גדילה, אם התינוק אינו מרגיש טוב או בימים שבהם התינוק מרגיש צורך ביותר זמן אמא.
מגיל 3 חודשים משך ההנקות במהלך היום מתקצר עוד (ההנקות בלילה עשויות להיות ארוכות בגיל הזה כי תינוקות משלימים את מה שלא הספיקו לאכול ביום כי היו עסוקים בחקר העולם ומשחק).
למה תינוקות בשבועות הראשונים יונקים כל כך הרבה?
יש לכך מספר סיבות:
-
הבטחת ייצור שפע חלב - הנקות תכופות וארוכות מעודדות את הגוף לייצר שפע של חלב ומונעות גודש.
החלב נוצר על פי דרישה - ככל שהתינוק מוציא יותר חלב, הגוף מייצר יותר.
לכן בזכות כך שהתינוק יונק הרבה בשבועות הראשונים החלב יתפנה מהשד בצורה יעילה, לא יהיה גודש והגוף ימשיך לייצר שפע של חלב בהמשך.
למעשה בשבועות הראשונים ייצור החלב עובר מעין כיול. אם יש דרישה להרבה חלב בשבועות האלה, כשייצור החלב יתבסס הוא יתבסס על ייצור של שפע.
-
התינוק צריך לגדול - תינוקות זקוקים לארוחות תכופות כי מצד אחד נפח הקיבה שלהם קטן ומצד שני הם צריכים לגדול ולהכפיל את משקל הלידה שלהם עד גיל 5-6 חודשים.
-
הנקה אינה רק אוכל, אלא גם קרבה לאמא, מצב המקנה לתינוק חום ובטחון ותחושה, המזכירה את הרחם.
אם התינוק מבקש לינוק ואת חושבת שלא הגיוני שכבר יהיה רעב שוב, אל תשכחי שלפעמים הוא זקוק לקרבה לאמא ולא רק לחלב.
עם כל מה שנאמר לעיל, חשוב מאוד לשים לב לעלייה במשקל ולמספר הפעמים ביום שהתינוק עושה פיפי וקקי כמדד ליעילות ההנקה ולמעבר טוב של חלב.
זאת בשל הסיבה שהנקות תכופות וארוכות באופן חריג עלולות להצביע על הנקה לא יעילה כפי שיוסבר בהמשך.
קראו בהרחבה: טיפים להגברת ייצור חלב אם בהנקה
זאת בשל הסיבה שהנקות תכופות וארוכות באופן חריג עלולות להצביע על הנקה לא יעילה כפי שיוסבר בהמשך.
קראו בהרחבה: טיפים להגברת ייצור חלב אם בהנקה
מהו הטווח התקין של העלייה במשקל וכמה חיתולים מלוכלים אמורים להיות ביממה?
תינוק אמור לחזור למשקל הלידה עד גיל שבועיים לכל היותר ולעלות כ 150-250 גר' כל שבוע עד גיל 4 חודשים.
מבחינת הקקי והפיפי: מהיממה הרביעית התינוק אמור לעשות לפחות 3 קקי ו - 6 פיפי ביממה.
אם תדירות הקקי נמוכה יותר אך העלייה במשקל היא תקינה, תדירות הקקי בלבד אינה בהכרח מצביעה על בעיה.
עם זאת יש לראות בתדירות נמוכה סימן אזהרה ולעקוב אחר המשקל.
אם העלייה במשקל ותדירות הפיפי והקקי אינם תקינים או אם יש לך תחושה שהתינוק יונק כל הזמן וההנקות נמשכות מעבר למה שתיארתי לעיל, חשוב מאוד לוודא שההנקה עובדת טוב.
הנקות תכופות יכולות להיות סימן לבעיות שונות בהנקה.
הנה דוגמאות לכמה מהן:
הנקות תכופות יכולות להיות סימן לבעיות שונות בהנקה.
הנה דוגמאות לכמה מהן:
-
בעיה בחיבור התינוק לשד - אם התינוק אינו מחובר טוב ותופס רק את קצה הפטמה הוא לא יצליח להוציא נפח גדול של חלב ולא ישבע, מה שיוביל להנקות מאוד מאוד ארוכות.
-
מיעוט חלב
- יניקה לא יעילה מסיבות שונות למשל עקב לשון קשורה
מומלץ לפנות לעזרה מקצועית של מדריכת הנקה או יועצת הנקה שתעריך את יעילות ההנקה, תתן כלים לשיפור הטכניקה ותבדוק את הפה של התינוק על מנת לשלול הגבלה בתנועת הלשון.
לפעמים רק תיקון קטן באופן החיבור של התינוק לשד יכול לעשות הבדל גדול מבחינת היעילות.
לפעמים רק תיקון קטן באופן החיבור של התינוק לשד יכול לעשות הבדל גדול מבחינת היעילות.
אחד הדברים שמדריכת הנקה או יועצת הנקה תשים לב הוא התנהגות התינוק במהלך ההנקה.
אם התינוק ישן רוב משך ההנקה ואינו יונק, ההנקות יהיו מאוד ארוכות. על כן אחרי חיבור התינוק לשד יש לשים לב לתנועות של הלסת.
לרוב בהתחלה התינוק ינק באופן פעיל ואפשר יהיה לראות את הלסת זזה ואף לשמוע בליעות.
לאחר מכן בהדרגה הוא יתחיל להתעייף ולשקוע בשינה.
כאשר את מזהה שהמרווחים בין היניקות מתחילים לגדול את יכולה לעודד את התינוק לינוק ע"י עיסוי או סחיטות של השד (תדמייני שאת רוצה לסחוט חלב לפה של התינוק).
תינוקות מגיבים לזרימה ולכן אם התינוק ירגיש את החלב מטפטף לתוך הפה שלו הוא ימשיך לינוק ולבלוע באופן פעיל.
אם התינוק לא מגביר את הפעילות למרות העיסוי או הסחיטות, העברת התינוק לשד השני עשוייה לעזור.
כשהתינוק יתחבר לשד, ממנו טרם ינק הוא יקבל זרם חזק יותר של חלב ויהיה יותר פעיל.
אם התינוק ישן רוב משך ההנקה ואינו יונק, ההנקות יהיו מאוד ארוכות. על כן אחרי חיבור התינוק לשד יש לשים לב לתנועות של הלסת.
לרוב בהתחלה התינוק ינק באופן פעיל ואפשר יהיה לראות את הלסת זזה ואף לשמוע בליעות.
לאחר מכן בהדרגה הוא יתחיל להתעייף ולשקוע בשינה.
כאשר את מזהה שהמרווחים בין היניקות מתחילים לגדול את יכולה לעודד את התינוק לינוק ע"י עיסוי או סחיטות של השד (תדמייני שאת רוצה לסחוט חלב לפה של התינוק).
תינוקות מגיבים לזרימה ולכן אם התינוק ירגיש את החלב מטפטף לתוך הפה שלו הוא ימשיך לינוק ולבלוע באופן פעיל.
אם התינוק לא מגביר את הפעילות למרות העיסוי או הסחיטות, העברת התינוק לשד השני עשוייה לעזור.
כשהתינוק יתחבר לשד, ממנו טרם ינק הוא יקבל זרם חזק יותר של חלב ויהיה יותר פעיל.
ואם עדיין התינוק לא מפסיק לינוק, מה עושים?
אם התינוק עולה יפה במשקל ויש מספר תקין של חיתולים עם פיפי וקקי וגם קיבלת ייעוץ הנקה מקצועי ועבדת על הטכניקה ועל היעילות ועדיין את מבלה הרבה שעות בהנקה יש כמה דברים שיכולים להקל על ההתנהלות היומיומית:
-
קביעת סדר עדיפויות - השבועות הראשונים מהווים את הבסיס לקשר עם התינוק ובסיס להנקה מוצלחת ולכן התחושה שאת לא מספיקה שום דבר מלבד הטיפול בתינוק מאוד הגיונית.
אל תנסי להיות סופרוומן. חשוב לתאם ציפיות עם עצמך ועם הסביבה לגבי היקף המשימות הנוספות מלבד הטיפול בתינוק שאת מסוגלת להספיק.
תנסי להעזר בבני משפחה וחברים לביצוע מטלות שוטפות כמו כביסה, בישולים וכו'.
אפשר לעשות רשימה של המשימות הדחופות, לתעדף אותן ולדחות את הדברים הפחות דחופים להמשך חופשת הלידה כשהתינוק יגדל קצת, ההנקות יתקצרו והטיפול בו יהיה פחות אינטנסיבי.
חשוב לזכור שמדובר בתקופה קצרה ולכן עזרה בתשלום אולי יכולה להיות אופציה ריאלית.
-
יצירת קן הנקה - ריכוז כל הדברים שאת עשויה להזדקק להם במקום אחד ימנעו את הצורך לקום תוך די הנקה וינעימו את הזמן במהלך ההנקה.
אם את מניקה במקום קבוע בדרך כלל (כורסה נוחה למשל) שימי בהישג יד את כל הדברים שאת עשויה להזדקק להם: מגבונים, חיתול טטרה, שלט טלויזיה, שלט של המזגן, טלפון, ספר או עיתון, בקבוק מים ונשנוש.
אם אין מקום קבוע שבו את יושבת להניק כדאי לרכז את כל הדברים הנחוצים בתוך סלסלה או קופסה שתוכלי לקחת איתך כשאת מתיישבת להניק.
-
מנשא - מנשא נוח שאפשר להניק בו יכול להקל משמעותית. המנשא מפנה את הידיים ואת תוכלי להחזיק ולהניק את התינוק ותוך כדי ללכת לאן שאת צריכה, להכין לעצמך סנדויץ', לעשות משהו בבית וכו'.
-
שינה - אין ספק שהמשפט "תשני כשתינוק שלך ישן" הוא משפט לא מאוד ראלי. עם זאת תנסי למצוא דרך לישון במהלך היום.
יש אמהות שחוזרות לישון אחרי ההנקה הראשונה של הבוקר ולאחר מכן מתחילות את היום וכך שנת הלילה (המקוטעת) מתארכת עוד טיפה.
על אף שמאוד מפתה לרוץ לעשות את כל מה שאת לא מספיקה ברגע שהתינוק נרדם אל תוותרי על המנוחה. זה מאוד עוזר, מטעין באנרגיות ומשפר את מצב הרוח.
- אם את מרגישה שההנקות התכופות גורמות לך להיות לכודה בבית, הנה כמה טיפים שעשויים לעזור:
- מנשא - מנשא נוח יאפשר להניק תוך כדי הליכה בפארק או שיטוט בחנויות בקניון
-
צאי להתאוורר קצת לבד- אם את יוצאת לזמן קצר את לא חייבת להשאיר בקבוק.
תצאי לזמן קצר מיד אחרי הנקה ותתכוונני לחזור תוך שעה בערך (מי שנשאר עם התינוק תמיד יוכל להשיג אותך בטלפון הנייד במקרה שיש צורך שתחזרי קודם).
גם יציאה לזמן קצר עוזרת כשאת מרגישה שאת חייבת רגע לבד.
לסיום, אם את מרגישה שאת מניקה מסביב לשעון ושהתינוק לא מפסיק לינוק, חשוב לוודא שההנקה יעילה ושאין בעיות בהנקה.
העלייה במשקל ומספר החיתולים עם פיפי ועם קקי הנם סימנים אובייקטיביים שמראים האם התינוק מקבל מספיק חלב.
נוסף לסימנים האלה מומלץ לפנות לייעוץ הנקה מקצועי על מנת לעבוד על הטכניקה של חיבור נכון של התינוק לשד ועל יעילות ההנקה (אם התינוק ישן רוב ההנקה, הוא לא מקבל הרבה חלב).
עם זאת הדבר המרכזי ביותר הוא תיאום ציפיות. 8-12 הנקות ביום באורך של 20-40 דקות הן דבר נורמלי בשבועות הראשונים (כל עוד העלייה במשקל תקינה כמובן).
בימים הקשים חשוב לזכור שמדובר במצב זמני. ההנקה לא תמיד תיקח כל כך הרבה זמן.
התינוק יגדל ויתיעל, הוא יתחיל לחקור את העולם וכל הנקה תהיה קצרה וקלה יותר.
העלייה במשקל ומספר החיתולים עם פיפי ועם קקי הנם סימנים אובייקטיביים שמראים האם התינוק מקבל מספיק חלב.
נוסף לסימנים האלה מומלץ לפנות לייעוץ הנקה מקצועי על מנת לעבוד על הטכניקה של חיבור נכון של התינוק לשד ועל יעילות ההנקה (אם התינוק ישן רוב ההנקה, הוא לא מקבל הרבה חלב).
עם זאת הדבר המרכזי ביותר הוא תיאום ציפיות. 8-12 הנקות ביום באורך של 20-40 דקות הן דבר נורמלי בשבועות הראשונים (כל עוד העלייה במשקל תקינה כמובן).
בימים הקשים חשוב לזכור שמדובר במצב זמני. ההנקה לא תמיד תיקח כל כך הרבה זמן.
התינוק יגדל ויתיעל, הוא יתחיל לחקור את העולם וכל הנקה תהיה קצרה וקלה יותר.
• הכתוב במאמר אינו מחליף ייעוץ הנקה פרטני עם יועצת הנקה
ספרות מקצועית, שעליה מבוסס המאמר:
1. Core Curriculum For Lactation Consultant Practice 3rd Edition. Developed by the International Lactation Consultant Association (ILCA) and edited by Rebecca Mannel, Patricia J. Martens, and Marsha Walker
2. Breastfeeding And Human Lactation, Enhanced Fifth Edition by Karen Wambach, Jan Riordan