טכנולוגיה חדשה למניעת הריון המבוססת על הכנסת סליל לכל אחד מפתחי תעלת החצוצרה, כפתרון קבוע לכל החיים

טכנולוגיה למניעת הריון המבוססת על הכנסת סליל לכל אחד מפתחי תעלת החצוצרה, מהווה פריצת דרך טכנולוגית במניעת הריון בלתי רצוי. טכנולוגית ה-essure  מאפשרת מניעת הריון באופן קבוע לכל החיים, אין צורך להוציאה או להחליפה כמו טבעת והיא אינה כוללת הורמונים. מתאימה במקרים בהם יש צורך בקשירת חצוצרות.

חשוב לציין, שמדובר בפתרון קבוע שלא ניתן להסרה ולכן ניתן כבחירה רק במקרים בהם האישה מבקשת למנוע הריון באופן סופי.

 

תהליך הכנסת הסליל לפתחי החצוצרות פשוט יחסית, יכול להתבצע במרפאה ואינו צורך אשפוז.

הכנסת היא דרך הנרתיק באופן טבעי בפרוצדורה מהירה ללא צורך בפתיחת בטן כפי שמתבצע בניתוח קשירת חצוצרות , לפיכך הפעולה אינה צורכת הרדמה כלל והחלמת הפציינטית מיידית.

הפעולה נעשית באמצעות היסטרוסקופ שזהו צינור אופטי בקוטר חמישה מילימטר שמאפשר לרופא לראות את חלל הרחם ולאתר את פתחי צינור החצוצרה. זמן ההכנסה הממוצע הוא כשמונה דקות, ללא צלקות, ובלי אשפוז.

 

הכנסת הessure מהווה תחליף אידיאלי גם לנשים המועמדות לניתוח קשירת חצוצרות. יתרון נוסף לסליל שאינו מכיל הורמונים. טכנולוגית זו, מאושרת על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי - fda החל מנובמבר 2002 ומאושרת על ידי המנהל האירופאי החל מפברואר 2001. כיום 2008 בעולם הוכנסו מעל ל-250,000 סלילי essure בעיקר בארצות הברית, אירופה ואוסטרליה. עד היום לא נצפה אף הריון בנשים שעברו תהליך של הכנסת סליל ה-essure במשך שבע שנים של מעקב אחרי ההכנסה.

 

כיצד עובד ה-essure ?

 

מבחינת מניעת הריון ה-essure יעיל לפחות כמו קשירת חצוצרות. הכנסת הסליל גורמת לחסימת תעלות החצוצרה ובכך מונעת מפגש בין הביצית לזרע. הסליל מיוצר מהחומר ניטינול. חומר זה ידוע כבר תקופה ארוכה כבטוח מאוד בשל הניסיון הרב שמשתמשים בו בסטנטים המיועדים לתחום הקרדיאלי.

בעת השתחררותו הוא מקבל את צורת התעלה.

סיבי הפוליאתילן המצויים בתוך הסליל  משרים גדילת רקמה בתוך הסליל ומחוצה לו.

הריקמה גדלה באופן כזה שגדילתה חוסמת את החצוצרות באופן קבוע. תהליך הגדילה אורך כשלושה חודשים.

במהלך שלושה חודשים אלה יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף. נשים שביצעו צילום רחם הדגימו שהחצוצרות סגורות .

 

כיצד מתבצע תהליך הכנסת התקן essure?

 

לפני הפעולה ניתן לתת למטופלת תכשיר נגד כאב והתכווצות הרחם כדי למנוע עיוותים של תעלות החצוצרה והרחם. את סליל הessure מכניס לרחם גניקולוג המיומן בפעולה זו בעזרת צינורית מיוחדת חד – פעמית  דרך הנרתיק . לפני ההכנסה מוודא הגניקולוג בעזרת ההיסטרוסקופ שהוא מזהה את שני פתחי צינורות החצוצרה.

המטופלת יכולה כל אותו זמן לראות את התהליך בצג המוניטור ביחד עם הרופא. תמיסת סליין (מים פיזיולוגיים) מוזרמת לחלל הרחם על מנת לשטוף אותו ולאפשר זיהוי של פתחי תעלות החצוצרה. הגניקולוג מכניס את הסליל לתוך תעלת החצוצרה באמצעות הקטטר ובעת משיכת הקטטר בחזרה הסליל נשאר במקום. אותו תהליך מבוצע גם בפתח השני של תעלת החצוצרה. בעת השתחררות הסליל הוא מקבל את צורת התעלה. התהליך אורך כחצי שעה כשזמן העבודה עם ההיסטרוסקופ בממוצע עורכת כשמונה דקות. אחרי שהייה קצרה למנוחה במרפאה, המטופלת מורשית לצאת ולהמשיך את פעילויות היום.

בתום שלושה חודשים יש שמבצעים צילום רחם או אולטרסאונד כדי לוודא שהסליל מצוי במקומו ואז אפשר לסמוך על הסליל שימנע הריונות בלתי רצויים באופן קבוע. מבחינת המטופלת בעת הכנסת הסליל תהיה תחושה הדומה לתחושה בעת קבלת מחזור.

 

מה בין קשירת חצוצרות לטכניקת הכנסת סליל ה-essure?

 

ניתוח קשירת חצוצרות מבוצע כיום באמצעות לפרוסקופיה. פעולה זו דורשת מספר ימי מחלה בעוד

הessure אינו דורש אשפוז כלל. לאחר התאוששות של 45 דקות מתום התהליך המטופלת משוחררת לצאת לעיסוקיה.

ניתוח קשירת חצוצרות מבוצע בהרדמה מלאה על כל הסיכונים וכן מחייב פתיחת בטן המשאירה צלקת בגוף האישה. זמן ההחלמה מניתוח קשירת חצוצרות הוא ללא ספק ארוך יותר.

 

מתי כדאי לבצע את תהליך הכנסת סליל ה-essure?

 

התקופה האידיאלית לבצע את הכנסת סליל הessure היא בתום המחזור. זמן זה מאפשר לגניקולוג לראות בצורה הכי ברורה את צוואר הרחם, פתחי החצוצרה ובנוסף בזמן זה אפסית הסכנה להריון בלתי מזוהה.

 

האם הטכנולוגיה מוכרת על ידי הגופים הרפואיים?

 

הכנסת סליל הessure מוכרת ומכוסה כולו על ידי הרפואה הציבורית ועל ידי הרפואה הפרטית גם באירופה וגם בארה"ב. בישראל עד לפרסום זה -עדיין לא. חשוב לוודא בחברה את הסטטוס בקופות החולים ובביטוחים לפני החלטה על ביצוע הפרוצדורה.

 

האם סליל ה-essure מפריע למהלך החיים?

 

לא. סליל הessure אינו גורם לא לכאבים ולא לחוסר נוחות, למעשה הוא אינו מורגש כלל.

 

 האם תהליך המחזור הווסתי מפסיק כתוצאה מהכנסת סליל הessure?

 

תהליך המחזור הווסתי לא מפסיק כתוצאה מהכנסת ה-essure. חשוב לזכור שאין התערבות הורמונאלית בתהליך ולכן המחזור הווסתי מופיע באופן טבעי, בדימום נורמאלי כפי שמופיע ללא לקיחת שום אמצעי מניעה.

במידה ולפני הכנסת ה- essure המטופלת השתמשה בהתקן תוך רחמי סביר להניח שהדימום יהיה קטן יותר.

 

האם הכנסת סליל ה-essure משפיעה על תחילת גיל הבלות?

 

לא. אין שום השפעה על התהליך ההורמונאלי הטבעי, לכן גיל הבלות יופיע באותו אופן כפי שהיה מופיע ללא הכנסת ה-essure.

 

האם ניתן להוציא את הessure בגיל הבלות?

 

לא. הסליל הופך להיות חלק מהחצוצרה ואי אפשר להוציא אותו.

 

 האם סליל ה-essure גורם לתופעות לוואי?

 

לא. תופעות כמו שינוי במצב הרוח, עלייה במשקל האופייניים להשפעות הורמונאליות אינם מתרחשים במקרה זה היות וה-essure אינו גורם לשינויים הורמונאליים בגוף.

 

 מה קורה לביציות?

 

מכיוון שתאי זרע אינם יכולים להגיע להפרות את הביציות הן מושמדות כל חודש בידי הכדוריות הלבנות.

 

האם יש סיכון להריון חוץ ריחמי?

 

בניגוד לקשירת חצוצרה שגרתית, עד כה לא נצפה אף הריון חוץ רחמי לנשים שהושתל בגופן סליל ה-essure.

 

איפה ניתן לבצע את התהליך בישראל?

 

ניתן לבצע את תהליך הכנסת הessure, נכון להיום, אך ורק במרכזים רפואיים המתמחים בהכנסת

essure.

ניתן לברר מרכזים אלו טלפונית 1700-505-508

מידע באנגלית וסירטוני הסברה ניתן לראות באתר החברה  www.essure.com