השמנת יתר מוגדרת כעודף משקל של יותר מ- 20% מהמשקל הנורמאלי. רוב הילדיםוהמבוגרים השמנים סבלו מהשמנת יתר בילדות, ו -60-80% מהילדים השמנים יתפתחולמבוגרים שמנים. הטיפול המומלץ כיום הוא טיפול התנהגותי ופסיכותרפיה קוגניטיבית,  אולם, עד כה אין יותר מ- 5% הצלחה בטיפולים אלו במעקב של 10 שנים.

מאת: נטע-לי שלום, מטפלת בפסיכודרמה, היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת נעורים, בית חולים לילדים ע"ש אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל-השומר.

השמנת יתר מוגדרת כעודף משקל של יותר מ- 20% מהמשקל הנורמאלי. רוב הילדיםוהמבוגרים השמנים סבלו מהשמנת יתר בילדות, ו -60-80% מהילדים השמנים יתפתחולמבוגרים שמנים.
הטיפול המומלץ כיום הוא טיפול התנהגותי ופסיכותרפיה קוגניטיבית,  אולם, עד כה אין יותר מ- 5% הצלחה בטיפולים אלו במעקב של 10 שנים.

השמנת יתר מוגדרת כמגיפת המאה. כל ילד שלישי סובל מעודף משקל.

מחלות שהיו בעבר מחלות של מבוגרים כגון סכרת ויתר לחץ דם הן מחלות שכיחות אצל ילדים עם השמנה.

לילדים הסובלים מהשמנת יתר פרופיל אישיות אחיד. מדובר באכילת יתר בעקבות מצבי דחק, מצבי דיכאון קלים או שעמום. אמנם נהוג לראות בהתנהגות זו קו אופי שהיה קיים מאז הילדות הרכה, כעין מרכיב של הטמפרמנט, אך בעקבות טיפולים עם ילדים ומתבגרים הסובלים מהשמנת יתר נמצא שהרגלי האכילה במשפחה הם רקע חשוב להתפתחות התסמונת ומדובר בעיקר בתופעה מבנית במשפחה בהתייחסותה לאכילה.

קיימת אפשרות, שקרקע מולדת, הרגלי אכילה במשפחה ומערכת יחסים מסוימת מקבעים דפוס אכילה כזה, שקשה מאוד לשנותו בהמשך.

אכילה הינה אחת מהפעילויות המוקדמות ביותר, החיוניות ביותר והטעונות ביותר מבחינת הערך הרגשי הקשור בה, אך נראה כי יש גורמים בינקות ובילדות הגורמים להשמנת יתר בהמשך. כל סימפטום הקשור באכילה, במזון וביכולת הזנה עצמית נובע תמיד מילדותנו, מזיכרונות מודעים ולא מודעים וכל תקלה הקוראת ביכולתנו להזין את עצמנו באוכל ובהזנה רגשית, מתחילה בימינו הראשונים, דרך יחסנו עם האדם שטיפל בנו, האכיל, הזין ואהב אותנו.

ילדים שמנים הינם לעיתים קרובות גם ילדים מבודדים חברתית וממחקרים עולה כי איכות החיים של ילד שמן נמוכה מזו של ילד רזה באותו גיל.

 

מזה כ-8 שנים מתקיימות בבית חולים תל השומר סדנאות וקבוצות תמיכה לילדים ונוערבעלי עודף משקל. הטיפול הינו טיפול מערכתי שמטרתו שילוב של טיפול תזונתי בילדובמשפחה ובמקביל קבוצות פסיכודרמה וטיפול בתנועה שמטרתם לחזק את דימוי הגוף, ומקומושל המתבגר בחברה.

 

החופש הגדול מהווה אחד הגורמים לעליה במשקל

במהלך השנה השגרה היומיומית של הילדים כוללת מסגרת בצורת ביה"ס שנמשכת 6-8 שעות ביום.

בזמן זה הילדים אוכלים בצורה מסודרת ( גם אם לא תמיד בריאה). הם פעילים, לפחות במהלך ההפסקה, ולמעשה, במהלך שעות אלו אינם צופים בטלוויזיה ומשחקים במחשב.

החופש הגדול, משבש שגרה זו.

ילדים הולכים לישון מאוחר, הבוקר שלהם מתחיל בשעה מאוחרת יותר. יש להם יותר שעות ערות ורוב הילדים שנוטים לעודף משקל מבלים זמן זה בצפייה בטלוויזיה ובמשחקי מחשב.

הם נמצאים שעות רבות, לעיתים ימים, בבית.

יש פחות הקשבה למנגנוני רעב ושובע וילדים שמלכתחילה נטו לעודף משקל, עולים במהלך חופשת הקיץ בין 4-6 קג".

משקל זה נוסף לעודף משקל שהיה קיים בעבר וכך מתחילים הילדים את שנת הלימודים החדשה עם עודף משקל ניכר.

בעקבות העלייה החדה במשקל וכן בעקבות העבודה השוטפת עם ילדים ומתבגרים במהלך השנה, עלה צורך במענה למניעת השמנה גם במהלך חופשת הקיץ.

בתשע השנים האחרונות מתקיימת קייטנה בתנאי פנימייה לילדים ונוער עם עודף משקל.

הקייטנה נמשכת חודש ימים.

במהלך הקייטנה יחשפו המשתתפים לסוגים שונים של פעילות גופנית.

כולם יקבלו  תפריט שמורכב משש ארוחות ביום. בתפריט  אוכלים הכול, אך לראשונהלומדים באמת מהי הכמות ההגיונית לאכילה ומה חשיבות הפעילות הגופנית.

הכוח החברתי, ילדים שבדרך כלל בקושי יוצאים מהבית, שנים לא הלכו לבריכה, מעולם לא השתתפו במחנות קיץ,  בנים שלא מחליפים מילהעם בנות ולהפך, מרגישים פתאום בקבוצת השווים וממקום של כוח עושים שינוי בחיים שלהם.

הקייטנה מתחלקת לשני חלקים:

החלק הראשון מתקיים בפנימייה ימית. הפעילות המוצעת כוללת קיאקים, רחצה בים, ספורט ימי.

בהמשך ישהו המשתתפים בפנימייה במרכז הארץ ומשם יצאו לטיולים ואטרקציות.

בפנימייה ישתתפו הנרשמים, בנוסף לפעילויות גופניות ואטרקציות שונות כגון הכנת סרטי קולנוע, קריוקי, אומנות, בישול גם  בפעילויות בריכה מגוונות.

אחד הדברים המדהימים הוא שתחילה הילדים הולכים לבושים לבריכה, עםמכנסיים ארוכים וחולצה ארוכה. הם לא לבשו בגד ים בחיים. בהמשך הם נכנסים עםבגד ים באופן חופשי והשיא הוא שלקראת סיום הקייטנה כולם הולכים עם מגבת קשורה עלהמותן...

הקייטנה אטרקטיבית ובמהלכה משתתפים הילדים בסדנאות תיאטרון, קולנוע, מפגשים עםשחקנים, סדנאות אומנות, איפור ועוד.

העובדה שבמהלך הקייטנה יורדים המשתתפים במשקל נותנת להם דחיפה להמשיך אתהשינוי.

 

לאור ההצלחה הרבה בשנים הקודמות, עלה צורך בהארכת משך הקייטנה ולכן השנה לראשונה הקייטנה נמשכת ארבעה שבועות.

זהו פרק זמן ארוך מספיק על מנת לשנות הרגלי אכילה ולרדת באופן משמעותי במשקל.

רבים מהם מתחילים את שנת הלימודים במשקל נמוך יותר, עם דימוי עצמי גבוההיותר ומשנים אט אט את מקומם החברתי.