כדי שלא תיאלצי לקבוע שורה של תורים לרופאים לאחר הלידה, לתקן כל מה ש"התקלקל" בתשעת החודשים הללו, כדאי שתדעי מה עלול לגרום ההריון לגופך (פרט לקילוגרמים העודפים), ולדאוג גם לעצמך. כי איך אומרים? אמא בריאה – תינוק בריא.

מאת: שלומית איילין גורן

 

כשאת נכנסת להריון ראשון, את בדרך כלל מודאגת מהעלייה במשקל שתתקשי להוריד.

בהריונות הבאים את מבינה שחוץ מלשמור על הגזרה, עלייך לדאוג לעוד כמה איברים, שאינם תמיד נראים לעין אך תקינותם חיונית להמשך חיים בריא.

ריכזנו עבורך את השינויים החשובים שגופך עלול לעבור במהלך ההריון, את הסיבות להופעתם ואת הדרכים למניעתם.

 

בעיות שיניים

לפני שנפרט את הסיבות להופעתן האפשרית של בעיות שיניים אצל נשים הרות, חשוב לד"ר איתן מיזירצקי, רופא שיניים ומומחה לשיקום הפה (www.teeth.co.il), לנפץ מיתוס:

"נשים יקרות, בזמן הריון אין בריחת סידן מהשיניים או ריבוי חורים כתהליך פיזיולוגי. זה פשוט לא אמור לקרות".

ניפוץ המיתוס לדבריו הוא קריטי ומשמעותו פשוטה: "נשים לא נידונו בהכרח לבעיות שיניים בזמן הריון".

 

הסיבות:

1. שינויים הורמונליים – "השינויים ההורמונליים במהלך ההריון משפיעים בין היתר גם על החניכיים, שהופכים להיות פריכים יותר.
   
   זה עלול לגרום להחרפת דלקות חניכיים, שיתבטאו בדימומים מהחניכיים, בנפיחות ובכאב", מסביר ד"ר מיזירצקי.
    
2. ירידה ברמת תחזוקת השיניים - "בדרך כלל, לפחות בשליש הראשון של ההריון יש בחילות חזקות. קשה להכניס מברשת שיניים לפה, קשה להגיע לשיניים האחוריות או להקציף. כל אלה גורמים לירידה ברמת ההקפדה על ההיגיינה".
    
3. אכילה תכופה - "במהלך ההריון נשים רבות נתקפות בחשק עז לאוכל מתוק או מלוח.
   
   אכילת דברי מתיקה גורמת לחומציות בחלל הפה כתוצאה מפירוק הסוכרים, למשך חצי שעה מרגע אכילת המתוק.
   
   החומציות הזו עלולה לפגוע באמייל השיניים, ובמקביל היא סביבה טובה להתפתחות חיידקי העששת.
   
   החטיפים המלוחים מסוכנים אף יותר משוקולד. לעומת השוקולד שנמס בפה מהר, החטיפים נדבקים לחריצים שבשיניים ונתקעים שם לזמן רב יותר.
   
   ככל שהמזון שוהה זמן רב יותר בפה, מידת הנזק גדלה".
    
4. הקאות - "ההקאה מעלה מיצי קיבה מאוד חומציים לחלל הפה וכאמור החומציות פוגעת באמייל השיניים והיא בית גידול מעולה להתפתחות חיידקי העששת".

ד"ר מיזירצקי מוסיף כי מחקרים מצאו שמחלות חניכיים בהריון עלולות להשפיע על העובר ולגרום לפגיעה בהתפתחותו.

 

מניעה:

"חשוב להתחיל את ההריון כשהשיניים והחניכיים במצב תקין, כי הן מועדות לפורענות", מדגיש ד"ר מיזירצקי.

"במהלך ההריון יש צורך בהקפדה יתרה על בריאות ותחזוק השיניים - ביקורות אצל רופא השיניים וטיפול בבעיות, שימוש בשטיפות פה כדי לנצח את העששת וגם לפקוד את השיננית.

כדאי להשתמש במברשת שיניים בעלת ראש קטן, ולמרוח ג'ל לא מקציף במקום משחה מקציפה שעלולה לגרום לבחילה.

במקרה הצורך - רצוי לרכז טיפולי שיניים בשליש השני של ההריון, בשלב הזה יש הכי פחות סיכוי לבעיות.

טיפול אורטודנטי רצוי לעבור לפני ההריון או אחריו, בגלל הקושי הרב לשמור על היגיינת הפה בתקופה הזו. צילומי שיניים כדאי לעשות לפני ההריון".

בעיות עור
 

1. כתמי הריון - תופעה אופיינית, המופיעה בעיקר במחצית השנייה של ההריון, היא הופעת כתמים מסוג היפר - פיגמנטציה הגורמים לשינוי בצבע העור ובאחידותו.

הסיבות:

"הכתמים מופיעים כתוצאה משינויים הורמונליים, וידוע כי חשיפה לשמש מחמירה את המצב", מסבירה ד"ר מיכל לזרוביץ, n.d נטורופתית מומחית לרפואה טבעית (www.ginko-natural.com).

"לעתים, אצל נשים בהריון התופעה יכולה לנובע גם מחוסר בחומצה פולית. לאחר הלידה חלה נסיגה הדרגתית במרבית סוגי הכתמים.

אם מדובר בכתמים שהופיעו בשל שימוש בגלולות, נסיגתם תהיה איטית יותר".

נקודה חיובית היא שזו בעיקר בעיה קוסמטית ופחות רפואית.

מניעה:

לצמצום הנזק, ממליצה ד"ר לזרוביץ להיזהר מהשמש: "החשיפה לשמש מגבירה את הכתמים. עם כל יציאה לשמש מומלץ להשתמש בקרמים בעלי מסנן קרינה מעל 15 spf וללבוש בגדים מתאימים".

הטיפול הטבעי:

יש להתאים את הטיפול לסיבת הופעת הכתמים. "אם מדובר במחסור בחומצה פולית - יש להשלים את החסר", מסבירה ד"ר לזרוביץ.

"כדי לטשטש או להבהיר כתמים, ניתן להשתמש בתכשירים קוסמטיים כגון קרמים, סרומים ופילינג, המכילים הדרים שהם בעלי היכולת הזו.

יש למרוח את התכשירים הללו בשעות הערב ואסור להיחשף לשמש בזמן שהם על העור, כדי שלא לגרום לשינויים בפיגמנטציה.

כמו כן ניתן להשתמש בטיפות לימון (המכיל חומצה ציטרית), שהיו בשימוש לאורך שנים לצורך הבהרת כתמי שמש".

לגבי השימוש בשמנים אתריים המסייעים לטשטוש כתמים, מדגישה ד"ר לזרוביץ:

"השימוש בהם אינו מומלץ בזמן ההריון מאחר שהם חודרים למחזור הדם. אפשר להשתמש בהם רק לאחר הלידה, וגם אז יש למהול אותם בתוך שמן נשא.

השמנים המומלצים הם שמן אתרי של לבנדר ולימון בתוך שמן נשא שומשום".

 

2. עור יבש וחסר חיים - תופעה שיכולה להטריד כל השנה, אך מטרידה במיוחד בהריון ודווקא באזור הפנים.

הטיפול הטבעי:

"אחד הפינוקים הגדולים ביותר שאפשר להעניק לעור הפנים הוא שימוש חיצוני במוצרים טבעיים וטריים כגון פירות וירקות, רצוי אורגניים", מסבירה ד"ר לזרוביץ.

"פירות כגון תפוח, בננה, פרי הדר, פפאיה, אננס ועוד, מכילים חומצות אלפא ובטא הידרוקסי, חומצות המפרקות את הקשר המאחד את תאי העור המתים ומגבירות את רמת הלחות בעור.

כל סוגי העור, משומני עד יבש, יכולים ליהנות מסגולות פירות אלה".

 

3. סימני מתיחה - כמו שכולן יודעות, אלה פסים בולטים ומבריקים. בהתחלה הסימנים אדומים, אחר כך הופכים לסגול-ארגמן ולבסוף, כאשר הם דוהים, צבעם הופך לבן.

מה שלא כולן יודעות היא העובדה שהם נגרמים בשל הידלדלות ואיבוד האלסטיות של הדרמיס - השכבה הפנימית של העור.

ד"ר לזרוביץ מפרטת: "הסימנים הללו הם תוצאה של ניסיונות כושלים של סיבי הקולגן בגוף להתאים עצמם לנפח שגדל וגדל. בשלב כלשהו סיבי הקולגן נקרעים, ואז נוצרים סימני מתיחה".

הטיפול הטבעי:

ד"ר לזרוביץ ממליצה על שימוש בפורמולות ארומטיות ייחודיות שיכולות לעזור בעידוד צמיחה מחודשת של העור:

"ניתן להשתמש בשמן נשא שקדים בשילוב עם שמנים אתרים נוספים המכווצים את סימני המתיחה, אבל שוב - חשוב לדעת כי השימוש בשמנים אתרים איננו מומלץ בהריון ולכן יש להמתין עד לאחר הלידה! יש לעסות בתנועות סיבוביות את האזורים הבעייתיים שלוש פעמים ביום".

בנוסף לטיפול הטבעי מזכירה ד"ר לזרוביץ גם את חשיבות התזונה הנכונה:

"מומלץ להקפיד על אכילת נבט חיטה ושמנים מכבישה קרה, בהם יש להשתמש בכל האופנים (תיבול סלטים ואפייה).

ויטמין e המצוי במזונות אלה מסייע לשמור על גמישות העור.

גם חומצות שומן חיוניות, הנמצאות בדגים מהים הצפוני כגון סלמון, הליבוט, מקרל ועוד, וכן בזרעי פשתן - יכולות לעזור.

בנוסף, ניתן למרוח שמן ויטמין e על סימני המתיחה.

"טשטוש סימני המתיחה הוא תהליך שאורך זמן ותלוי במספר גורמים כגון סוג העור, סוג התזונה, סוג הפעילות הגופנית וכמובן גם בגנטיקה", היא מוסיפה.

"יש לזכור כי סימני המתיחה שכבר נוצרו – יישארו במקומם, ולכל היותר אפשר לטשטשם. קל יותר לטשטש סימני מתיחה טריים, כאלה שצבעם ורדרד-סגלגל.

אם מתמידים בטיפול הטבעי - מריחת פורמולה ארומטית מתאימה, עיסויים ותזונה נכונה, ניתן לטשטש את הסימנים".

 

4. שינויים בכלי הדם - התרחבות הוורידים (דליות) ברגליים היא אחת התופעות המציקות, הנגרמת כתוצאה ממשקלו של העובר וכן בשל שינויים הורמונליים.

מניעה:

טיפול מניעתי יכלול מנוחה ברגליים מורמות ושימוש בגרבי לחץ.

הטיפול הטבעי:

ד"ר לזרוביץ ממליצה להרבות באכילת מזונות המכילים ויטמין e המונע קרישת דם (אחד הסיבוכים של דליות), כולל שמן נבט חיטה ושמנים צמחיים מכבישה קרה.

גרגרים של פירות כחולים-סגולים (אוכמניות ופירות יער) עשויים לעזור בחיזוק כלי הדם ובשמירה על גמישותם.

שמן זרעי פשתן עוזר בהחלמת רקמות. ניתן למרוח על האזור קרם או ג'ל מצמח הממליס.

הטיפ החשוב ביותר של ד"ר לזרוביץ לשמירה על העור בתקופת ההריון הוא תזונה מאוזנת:

"מלבד השינויים ההורמונליים, חסרים תזונתיים משחקים תפקיד משמעותי בגרימת שינויים בעור.

תזונה מאוזנת בזמן ההריון ולאחריו עוזרת לשמור על בריאות העור, ואילו חסרים תזונתיים, הנגרמים לגוף עקב דיאטות, צום ממושך או תזונה לקויה, עלולים לגרום לשינוי במראה העור".

 

נשירת שיער

נשירת שיער היא תופעה שכיחה, מוכרת וזמנית המופיעה כשלושה חודשים לאחר הלידה.

הסיבות:

גם הנשירה קשורה לשינויים הורמונליים. "בתקופת ההריון יש רמה גבוהה של הורמונים הגורמת לגוף לשמר שיער, שבאופן רגיל היה נושר.

כאשר רמת ההורמונים חוזרת למצב הרגיל של טרום ההריון, השיער נושר", מסבירה ד"ר לזרוביץ.

"הנשירה המוגברת יכולה להימשך כחודש עד חצי שנה, ואז מתחדשת צמיחת השיער כרגיל.

יש לזכור כי ההריון גורם גם לדלדול מאגרים של ויטמינים ומינרלים בגוף, כגון סלניום, אבץ, ברזל ו=b12 - וגם זה עלול לגרום לנשירה".

הטיפול הטבעי:

"יש לטפל בשיער בעדינות, להבריש במברשת רכה בעלת זיפים טבעיים ולהימנע מתסרוקות המושכות את השיער.

מומלץ לצרוך תזונה בסיסית ויטלית (פחמימות מורכבות, דגנים מלאים, ירקות ופירות).

מאכלי סויה וחלבון צמחי, כגון קטניות ואגוזים, עדיפים על פני בשר, שהוא חלבון מן החי. שימוש בצמחי מרפא כגון רוזמרין עשוי להגביר זרימת דם לראש".

בנוסף מזכירה ד"ר לזרוביץ את תרומתה של פורמולה ארומטית לעיסוי הקרקפת, המשלבת בין שמנים צמחיים לשמנים אתריים ועשויה למנוע נשירה.

חשוב לדעת כי מנוחה – המצרך הנדיר ביותר אצל נשים אחרי לידה, תורמת לצמיחה ולגדילה של השיער, לכן חשוב להקפיד על שמונה שעות שינה בלילה.

 

גינקולוגיה

לראשונה שמעתי על רצפת האגן ממדריכת היוגה שלי בהריון הראשון. לפני כן לא ידעתי שיש רצפה לאגן, ובטח שלא ידעתי שהריון ולידה מהווים את אחד מגורמי הסיכון העיקריים לפגיעה בה.
 

1. צניחת איברי האגן - צניחה של הרחם או/ו של הנרתיק. ד"ר ליאור לבנשטיין, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ואורו - גינקולוגיה בקריה הרפואית רמב"ם, מסביר כי גורמי הסיכון לצניחת איברי האגן הם רבים, וכוללים:

"לידות נרתיקיות רבות, לידות מכשירניות (לידת ואקום או מלקחיים), לידות ממושכות, לידת עובר גדול, מרכיב גנטי, גיל, חולשה של רקמות החיבור, ומשקל עודף".

כמובן שככל שיש יותר גורמי סיכון, הסיכוי לצניחה של איברי האגן עולה.

כיצד תדעי שהחלה צניחה של איברי האגן?

ד"ר לבנשטיין מפרט את התסמינים:

"ישנה תחושה של מלאות בנרתיק, הרגשה שמשהו מבצבץ בין שפתי הפות.

במקרים קיצוניים קיים קושי בריקון שלפוחית השתן וקושי בישיבה כתוצאה מהתבלטות של הגוש הנמצא ממש בין הרגליים".

אם את עדיין מתלבטת, כדאי להיבדק אצל אורו - גינקולוג.

מניעה:

ד"ר לבנשטיין מייעץ לשמור על אורח חיים בריא, על משקל מאוזן ועל פעילות גופנית, "כל אלה יכולים להפחית את הסיכון לצניחה".

הוא מספר כי במדינות סקנדינביה המודעות לטיפול המניעתי בנושא גדולה, ונשים מטופלות על ידי פיזיותרפיסטיות לחיזוק שרירי רצפת האגן כבר במהלך ההריון.

הטיפול:

"הטיפולים מתחלקים לשניים, הטיפולים השמרניים והטיפולים הכירורגיים", מסביר ד"ר לבנשטיין.

"הטיפולים השמרניים כוללים תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק רצפת האגן, החדרת טבעת תמיכה לנרתיק שתפקידה למנוע מהרחם ו/או הנרתיק מלצנוח.

הטיפולים הכירורגיים מגוונים ומטרתם לשקם את הנרתיק ולהחזירו למצב שלפני הלידות".

הבחירה בשיטת הטיפול נקבעת על פי ממצאי הבדיקה, המלצת הרופא ורצון המטופלת.

חשוב לדעת: פגיעה ברצפת האגן אינה מקצרת את החיים, אך פוגעת באיכותם.

עצוב לגלות כי רק שליש מהנשים שסובלות מפגיעה ברצפת האגן פונות לטיפול.

האחרות מתביישות, אינן מודעות לכך שקיים טיפול, חושבות שמדובר בשלב נורמלי או מעדיפות להימנע מהתערבות רפואית.

 

2. דליפת שתן - גם תופעה זו נגרמת פעמים רבות כתוצאה מהריונות ולידות.

ישנם שני סוגים עיקריים של דליפות השתן:

דליפת שתן במאמץ - המתרחשת בעת עליית הלחץ התוך בטני, למשל כשמתעטשים או צוחקים ושלפוחית שתן רגיזה - תסמונת הכוללת תדירות, דחיפות ודליפת שתן בדחיפות בעת מתן שתן.

ד"ר לבנשטיין מדגיש את חשיבות האבחון:

"מומלץ לפנות לאורו - גינקולוג שיבצע אבחון פשוט הכולל תשאול ובדיקה פיזית. מאחר שקיים מגוון רב של אפשרויות טיפול, ישנה משמעות רבה לאבחון הבעיה על ידי רופא המומחה בנושא לצורך מתן הכוונה וטיפול מתאים".

מניעה:

חשוב לעבוד על חיזוק שרירי רצפת האגן לפני ההריון ובמהלכו.

ד"ר לבנשטיין ממליץ לקבל הדרכה וייעוץ לגבי תרגילים לחיזוק רצפת האגן מפיזיותרפיסטיות המתמחות בכך.

הטיפול:

גם כאן מתחלקים הטיפולים לטיפולים שמרניים ולטיפולים כירורגיים. ד"ר לבנשטיין:

"הטיפולים השמרניים כוללים טיפולי פיזיותרפיה לחיזוק רצפת האגן וטבעות המיועדות למניעת דליפת שתן במאמץ.

לאחרונה אף הוכנס לשוק בארץ טיפול תרופתי, שאינו מקובל בכל מדינות העולם ואינו מאושר בארצות הברית.

הטיפולים הכירורגיים כוללים ניתוחים יחסית קלים, הן מבחינת הפרוצדורה הכירורגית והן מבחינת משך זמן הניתוח וההחלמה.

רוב הניתוחים נעשים בהרדמה מקומית ומבוצעים במרפאות ולא בחדרי ניתוח. לטיפולים הכירורגיים כ=85 אחוזי הצלחה".

 

3. פגיעה ביחסי המין - יש קשר הדוק בין פגיעה ברצפת האגן ודליפת שתן לפגיעה ביחסי המין. ד"ר לבנשטיין מסביר:

"במחקרים אחרונים נמצא כי בעיות ברצפת האגן, דליפת שתן וצניחה של איברי האגן גורמים לפגיעה בדימוי העצמי, המשפיע על התפקוד המיני.

כמו כן נמצא קשר בין צניחה מתקדמת של איברי האגן לתפקוד המיני הנגרם כתוצאה מההפרעה האנטומית בנרתיק.

נמצא שטיפול בבעיות רצפת האגן גרם לשיפור בתפקוד המיני, כפי הנראה כתוצאה משיקום המבנה האנטומי ושיפור הדימוי העצמי".

 

מסיכת בננות להזנת עור הפנים בהריון

"הבננות הן מהפירות המזינים ביותר", מסבירה ד"ר מיכל לזרוביץ, n.d נטורופתית מומחית לרפואה טבעית.

"הבננה מכילה בין היתר ויטמין e  וכן ויטמין f - חומצות שומן חיוניות העוזרות בשמירה על הלחות ועל שלמות התאים וחיזוקם".                         

הרכיבים:

1 בננה קטנה

2 כפות יוגורט לבן חלק

1 כף דבש אורגני

1 כף קמח שיבולת שועל

1 בקבוק קטן של מים מינרלים (או לפי הצורך)

 

אופן ההכנה:

מועכים את הבננה למחית, מוסיפים את היוגורט, הדבש וקמח שיבולת השועל.

מוסיפים את המים ובוחשים היטב. כדי לקבל את המרקם הנכון ניתן להוסיף מעט יוגורט או קמח, לפי הצורך.

מורחים את המסיכה על הפנים.

• ניתן לשמור את היתרה עד שבוע במקרר.
• לקבלת אפקט מקסימלי יש להשתמש בפירות לא מבושלים ואורגניים, למניעת החדרת רעלנים וכימיקלים לעור.

 

 הכתבה התפרסמה במגזין "להיות משפחה" מבית מוטו תקשורת